Neuromielitis óptica

La enfermedad de Devic, también conocida como EM óptico-espinal o Neuromielitis óptica (NMO), es una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema inmunológico de una persona ataca las neuronas del nervio óptico y de la médula espinal. Esto produce la inflamación simultanea de ambos.
Normalmente causa ceguera. A veces permanente. También causa debilidad o paralisis en piernas y brazos, perdida de sensibilidad y problemas en la vejiga, derivados del daño a la médula espinal. Es una enfermedad que se parece a la esclerosis múltiple clásica en muchas cosas pero requiere un tratamiento específico.
A diferencia de otros tipos de Esclerosis múltiple, el objetivo del ataque autoinmune ha sido identificado, no dejando dudas en cuanto a la naturaleza autoinmune de la enfermedad. El objetivo es una proteína de las neuronas recientemente descubierta llamada Acuaporina 4.
Descubrimiento
En 1870, Sir Thomas Clifford Allbutt fue el primero en informar de una asociación entre una inflamación de la medula y del nervio óptico. En 1894, Eugène Devic y un estudiante suyo describieron 16 pacientes que habían perdido la vista en un ojo o en ambos, que en unas semanas desarrollaron debilidad en los muslos, perdida de sensibilidad y a menudo problemas de vejiga. Reconocieron estos síntomas como consecuencia de la inflamacíon del nervio óptico y de la médula espinal respectivamente.
Muchos pensaban que este tipo de enfermedad era una entidad clínica distinta. Sin embargo, algunas personas (especialmente japoneses) tenían lesiones del mismo tipo también en el cerebro, lo que apuntaba a encefalomielitis diseminada aguda (ADEM), o esclerosis múltiple(MS).
Finalmente, en el año 2004, un equipo de la Clínica Mayo identificó el objetivo de los ataques autoinmunes como la proteína aquaporina 4 y desarrollaron el test de anticuerpos NMO-IgG. Según el informe de la Clínica Mayo, esta es la primera vez que el objetivo molecular ha sido identificado en un tipo de esclerosis múltiple.
Diagnostico
Las nuevas reglas de la Clinica Mayo requieren los dos criterios absolutos más al menos dos de los de apoyo, siendo estos:

Criterios absolutos
1. Neuritis óptica
2. Mielitis, o inflamación de la médula espinal

Criterios de apoyo
1. MRI negativa del cerebro al comienzo de la enfermedad
2. MRI de la médula con lesiones T2 contiguas en 3 o más segmentos vertebrales
3. Seropositividad ante el test NMO-IgG, que comprueba la existencia de anticuerpos contra la Acuaporina-4

Tipos de NMO
hay varias formas posibles de NMO:
• Standard neuromyelitis óptica (definición 2006)
• Formas características de NMO: Idiopatica (simple o recurrente evento de lesiones MRI de la médula espinal con 3 o más segmentos afectados), y Bilateral (recurrente o simultanea neuritis óptica)
• EM óptico-espinal asiatica. Hay informes de de que personas orientales NMO puede afectar el cerebro y actuar como EM
• Mielitis longitudinal extensiva, neuritis óptica asociada con enfermedad autoinmune.
• neuritis óptica, o mielitis asociada con lesiones especificas de partes del cerebro (hipotálamo, Núcleo periventricular, brainstem)
Si NMO es una enfermedad separada o parte del amplio espectro de esclerosis múltiple se ha debatido. NMO se diferencia en que normalmente tiene secuelas más severas tras un ataque que EM, la cual presenta muy infrecuentemente mielitis transversal o bandas oligoclonales en el LCR o lesiones en el MRI del cerebro. Estas últimas son infrecuentes en NMO pero ocurren en el 90% de los pacientes de EM.
La NMO ha sido asociada con varias otras enfermedades: Vasculares, síndromes de autoantibodis, infecciones, virus ( varicela, Epstein-Barr virus, VIH) y exposición a Clioquinol y tratamientos para la tuberculosis. A veces se la considera un síndrome en vez de una enfermedad.
Se ha propuesto la distinción entre NMO y otras variantes de la EM pero no se encontró un indicador seguro hasta el descubrimiento del NMO-IgG en el 2004. Actualmente éste es el único indicador seguro que existe y da un 30% de falsos negativos.

Síntomas
Cerca de un tercio de los casos tienen síntomas preliminares, como fiebre, mialgia o dolor de cabeza. El paciente típico tiene una aguda y severa espasticidad, debilidad muscular en las piernas, parestesisas en las piernas o en los cuatro miembros con signos sensoriales, acompañados de problemas de control de vejiga.
La enfermedad se desarrolla en un periodo de uno a catorce días. La posibilidd de compresión de la médula espinal puede ser descartada por Resonancia magnética.
La debilidad es precedida o sucedida por una neuropatía óptica aguda, uni o bilateral, con disminución de la agudeza visual, de la visión cromática y con manchas difusas u opcacas o pérdida de visión. El daño esta normalmente limitado a la médula espinal y al nervio óptico. Normalmente hay mejoría en alguna medida en unas cuantas semanas, pero pueden persistir daños residuales, a veces graves.
La enfermedad puede presentarse como un episodio aislado o recurrente, con ataques y remisiones. En el 80% de los casos, el ataque a la médula o al nervio óptico ocurre en un plazo de tres meses respecto del otro.
A diferencia de la Esclerosis múltiple, la enfermedad no entra normalmente en fase secundaria progresiva (declive neurológico en ausencia de ataques). En su lugar, las secuelas aparecen siempre durante ataques.

Tratamiento
Actualmente no hay cura para la enfermedad pero los síntomas pueden ser tratados.
Los ataques se tratan con:
• cortas sesiones de altas dosis de esteroides intravenosos (methiprednisolona IV, 1000mg/d (o equivalente) durante 5 dias o más)
• Plasmaféresis para ataques que no responden a los corticosteroides
• immunoglobulinas

Prevención de ataques
No hay ninguna terapia preventiva cuya eficacia haya sido demostrada por ensayos clínicos controlados. La mayor parte de los investigadores opina que una inmunosupresión es necesaria en NMO definitiva. También se recomienda para pacientes seropositivos al test NMO-IgG con un simple episodio de mielitis transversal por el alto riesgo de un nuevo ataque.
Las terapias inmunomoduladoras o inmunosupresivas usadas actualmente son:
1. Azatioprina (Imuran) (2.5-3.0 mg/kg/d) plus prednisone (~1mg/kg/d a administrar tras el efecto de la azatioprina)
2. Micophenolato mofetil 1000 mg BID más prednisone.
3. Rituximab (anti-CD20 anticuerpo monoclonal químico)
4. Mitoxantrone
5. Immunoglobulina intravenosa (IVIG)
6. Ciclofosfamida
La eficacia relativa o absoluta de estas terapias no ha sido establecida, aunque se han visto resultados prometedores en un ensayo completo y en otro actualmente en curso de Rituximab.

Epidemiología
NMO es más común en mujeres que hombresy más común en orientales que en caucasoides. Actualmente, la variedad de EM llamada óptico-espinal, que constituye un 30% de los casos de EM en Japón, se considera una variadad de NMO.
En las poblaciones indígenas del trópico y las subtropicales la EM es rara, pero cuando aparece lo hace en la forma óptico-espinal.

No hacen ejercicio

<2008-11-19 | De acuerdo a la opinión de especialistas el resultado de las políticas actuales es que más de la mitad de los jóvenes de 16 años no hacen ningún ejercicio físico.

LAS EMBARAZADAS DEBEN REALIZARSE EL EXAMEN DEL ESTREPTOCOCO B

Del mismo modo que todos sabemos que es imprescindible vacunar a los niños en sus primeros años de vida, ahora todos debemos saber que las embarazadas deben hacerse un análisis para detectar la bacteria streptococcus agalactiae, y así proteger su salud y la de su bebé. Y para difundir esta necesidad, es fundamental la información que suministra el médico.

Este análisis - que hoy es Ley en nuestro país - es fundamental para evitar que el bebé sufra una infección que lo puede llevar a la muerte, o dejarle graves secuelas, como ceguera, sordera, parálisis cerebral y retraso en el aprendizaje.
En virtud de la iniciativa de una pareja que vivió las consecuencias negativas de no conocer la importancia de este análisis, se logró la sanción de esta nueva Ley, que define que entre la 35ª y 37ª semana de gestación el médico debe comunicar a toda mujer embarazada la necesidad de realizarlo. En el caso que el resultado del análisis fuere positivo, la futura madre debe someterse al tratamiento con los antibióticos que corresponden.
Hoy sabemos que con una simple extracción de material por hisopado a la futura madre y un análisis de cultivo en el laboratorio de análisis clínico, cuyo resultado puede obtenerse en pocos días, es posible detectar la madre portadora y realizar la adecuada profilaxis antibiótica.
Desde ALAC, Fundación ALAC y nuestro laboratorio (integrante de ambas instituciones) ponemos en sus manos la información necesaria para promover la calidad de vida de la población. Porque cuando usted está informado puede decidir y elegir el camino de una vida saludable.
Extraído de www.alac.com.ar

Campañas de Control de Plagas para evitar que proliferen insectos

Para evitar la proliferación de moscas y mosquitos como sucede en esta época del año, por la presencia de un clima húmedo y de altas temperaturas, la División de Control de Plagas de la Municipalidad de General Pueyrredon comenzó distintas campañas en los barrios de la ciudad y, principalmente, en las zonas más periféricas.
Así lo dio a conocer el titular de la dependencia, doctor Conrado Murdoca, quien señaló que "con los recursos humanos y técnicos de que disponemos estamos tratando de llegar a todo nuestro extenso Partido" y agregó que "como después de cada lluvia, lo residual de la sustancia que utilizamos se lava en un 80 por ciento, lo ideal sería repetir la fumigación en un mismo lugar. Pero no siempre podemos hacerlo".
El funcionario comenzó por referirse a la campaña "contra la proliferación de la mosca doméstica", productora de trastornos tales como la diarrea. Sostuvo que "comenzamos por fumigar los lugares más conflictivos, principalmente, las zonas periféricas. Hoy -por ayer- estuvimos con nuestro equipo en El Boquerón", precisó. "Pero nuestro objetivo es que después de hacer una circunvalación, realicemos un trayecto centrípeto y centrífugo, de modo de abarcar la ciudad y el Partido en general".
Al ser preguntado si la campaña incluye la mosca verde u otras similares, expuso que "este tipo de mosca, y en general las de colores metálicos revelan la presencia de cadáveres de algún animal, por supuesto que también podría ser humano, porque depositan sus huevos sobre carne en descomposición, de la que se alimentarán las larvas".
Y enfatizó que "nuestro objetivo es la mosca doméstica. No queremos que se reproduzca en gran cantidad, porque es agente de enfermedades. Donde más aparecen es en zonas de granjas y donde haya animales, y de allí se difunden a todas partes".

Impedir una oleada de mosquitos

Con relación a la otra campaña, Murdoca puntualizó que "por otra parte, hemos trabajado todo el año para evitar ser sorprendidos por una oleada de mosquitos. Para eso, semana a semana recogemos muestras de larvas de distintos puntos de la ciudad. Fundamentalmente, de las zonas más aledañas, donde hay cursos de agua y frondosa vegetación".
"El propósito es doble -acotó-. Por un lado, evitamos su proliferación combatiéndolos desde su gestación con insecticidas biológicos. Y por el otro, vamos controlando que no aparezca la especie que provoca el dengue. El control que hacemos es microscópico. Hasta ahora todos los mosquitos que detectamos son variedades del 'cullex', que en esta latitud no provoca ningún problema más que una irritación o alergia".
Y al ser preguntado si esta campaña contra el mosquito será lo suficientemente eficaz como evitar que proliferen cuando las temperaturas sean más altas, señaló que "es posible. Estamos haciendo todo lo que preventivamente es posible".

Siempre alguien sale lastimado

El texto, aunque duro, es un paneo realista del pensamiento que la juventud de hoy, la cual atraviesa un abandono de todos sus referentes.
Empesando por la casa, la familia, en un total desinteres de lo que a los chicos les ocurren o lo que viven y,o necesitan.
Seguimos por la escuela, la cual se encuentra limitada en su actuar,los gabinetes ya no son los de antes ,los que se metían en el problema, hoy solo ven avisan y convocan a los padres para decirles que sus hijos no estan bien.
La sociedad, que en lugar de enfrentar la venta y consumo, deja pasar por alto esta destrucción de la juventud.
La justicia, un chico cae preso, al otro día esta libre.Ahora un juez ordenó que la policia no puede detener a los menores.Una risa.
Institutos de rehabilitación,son la zona franca para algunos punteros para vender dentro de los mismos el veneno.
Una pálida, pero no todo es negro, si uno se recupera, se gano mucho.

Autismo

El autismo es un trastorno que suele diagnosticarse en la infancia temprana. Los principales signos y síntomas del autismo afectan la comunicación, las interacciones sociales y las conductas repetitivas.
Los niños con autismo pueden tener problemas para hablarle, o no mirarlo a los ojos cuando les habla. Es posible que tengan que alinear sus lápices antes de poder prestar atención, o decir la misma frase una y otra vez para calmarse. Pueden agitar los brazos para indicarle que están contentos, o hacerse daño para mostrarle que no lo están. Algunas personas autistas nunca aprenden a hablar.
Dado que las personas con autismo pueden tener características y síntomas muy diferentes, los profesionales de la salud consideran que el autismo es un trastorno de "espectro". El síndrome de Asperger es una versión más leve del trastorno.
No se conoce la causa del autismo. El autismo dura toda la vida de una persona. No existe una cura, pero el tratamiento puede ayudar. Los tratamientos incluyen terapias conductuales y de comunicación y medicinas para controlar los síntomas.
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano

Campaña de vacunación contra la RUBEOLA

Se postergo el cierre de campaña de vacunación contra la RUBEOLA hasta fines de diciembre del 2008. Esto permitirá a empresarios y público en general el planificar las visitas de los módulos sanitarios a los establecimientos fabriles y escuelas.
Si sos dador voluntario de sangre, recordá que tenés una veda de 30 días para poder donar; por lo que se sugiere donar antes de la vacunación.

Donación de sangre

Así como en muchos paises del mundo, en la Argentina también se necesitan DADORES VOLUNTARIOS.En el video te explican el por qué.

Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur

I.NA.RE.P.S.
Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur
Fundamentalmente se inserta en el sistema Nacional de Salud, cubriendo el Sur Argentino en Rehabilitación, actuando como receptor de la alta complejidad; siendo común la derivación desde La Patagonia (Rio Negro, Neuquén, Chubut, Santa Cruz y Tierra del Fuego, Comodoro Rivadavia, Usuhaia, etc) o de la zona de La Pampa, y Cuyo, del sur de la Provincia de Bs. As. además de Mar del Plata y su zona de influencia (Partido de la Costa, Gral. Madariaga, Partido de Mar Chiquita, Balcarce, Tandil y Necochea); de pacientes con: Lesiones medulares severas, secuelas de traumatismos encefalocraneanos, amputaciones, artritis reumatoideas, secuelas de accidentes de tránsito, secuelas postquirúrgicas, secuelas de ACV, mielomeningocele, secuelas de poliomielitis, esclerosis múltiple, etc.
Ruta 88, Km: 4,5
Mar del Plata / Buenos Aires / ARGENTINA

En la Argentina, cada cuatro minutos alguien sufre un ataque cerebral

La tercera causa de muerte en el mundo y la primera de discapacidad en adultos. Actividades por el día mundial de esta patología

El ataque cerebral es una afección cuyo origen es la pérdida súbita de flujo sanguíneo (accidente isquémico) o el sangrado (accidente hemorrágico) a nivel cerebral. Cualquiera de estas dos situaciones puede provocar el debilitamiento o la muerte de las neuronas, debido a que sin oxígeno las células nerviosas no funcionan, lo que conlleva a que las partes del cuerpo controladas por esas regiones con células dañadas también dejen de actuar.

En la Argentina, cada 4 minutos una persona sufre un ataque cerebral. Es la tercera causa de muerte en el mundo y la primera de discapacidad en adultos. Los efectos que produce son, en general, permanentes, ya que las células cerebrales no se regeneran.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 5,5 millones de personas mueren cada año por un accidente cerebrovascular. Además, es una patología cuyo tratamiento es muy costoso, no sólo por las drogas y la rehabilitación, sino también por el impacto económico que genera la discapacidad en la familia del paciente.

Se estima que 1 de cada 4 hombres y 1 de cada 5 mujeres de 45 años pueden sufrir un ataque cerebral, con una expectativa de vida de 85 años.

Cómo reconocer los síntomas
Cada minuto que pasa, la persona que sufre un ataque cerebral pierde dos millones de neuronas. Por eso, es necesario reconocer de manera temprana los signos de la enfermedad, ya que está comprobado que la atención médica inmediata (en las tres horas posteriores al episodio) reduciría considerablemente las probabilidades de discapacidad y muerte.

Los primeros síntomas que aparecen son: pérdida de sensibilidad, debilidad o parálisis repentinas en la cara, el brazo y/o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo; confusión súbita, inconvenientes inesperados para hablar o entender; dificultad repentina para ver con uno o los dos ojos; problemas para caminar, mareo, vértigo, pérdida del equilibrio o falta de coordinación; y dolor de cabeza imprevisto y de gran intensidad.

Tratamientos
Entre los tratamientos existentes de última generación se encuentran las terapias trombolíticas que pueden detener el ataque cerebral cuando se trata del tipo isquémico. Estas drogas deben aplicarse dentro de las tres horas de manifestados los síntomas.

Los especialistas recomiendan siempre consultar de inmediato al médico para que pueda evaluar si la persona está en condiciones de recibir la medicación. Además, cualquier tratamiento va a depender del tipo de ataque cerebral, edad, estado de salud y tiempo transcurrido desde la aparición de los primeros signos.

Vos que sos Macho... ¿ya te vacunaste?

Algunos datos sobre la Rubeóla:

Es una enfermedad infecciosa respiratoria causada por un virus. Se previene mediante la aplicación de la vacuna específica que induce una respuesta protectora en el 95% de las personas. La inmunidad que produce es de larga duración, probablemente para toda la vida.

¿Cómo se contagia?

La rubéola se transmite a través de las vías respiratorias por contacto próximo con una persona enferma por medio de estornudos, tos o el contacto con superficies contaminadas (pañuelos, vasos, o manos), y puede transmitirse desde uno o dos días antes de tener síntomas. El niño con síndrome de rubéola congénita contagia durante un año aunque no tenga síntomas.

Cuando el virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre atacando a los glóbulos blancos, que a su vez transmiten la infección a las vías respiratorias, la piel y otros órganos. Una vez que se padece la enfermedad, el paciente adquiere inmunidad permanente, por lo que no vuelve a ser atacado por el virus.

Si una mujer embarazada adquiere la infección durante el primer trimestre del embarazo, el virus se transmitirá por vía transplacentaria.

En el caso de que se infecta con el virus durante las primeras 11 semanas de gestación, existe un 90% de probabilidad de que su bebé nazca con las manifestaciones clásicas del Síndrome de Rubéola Congénita (SRC). Si la infección ocurre durante las primeras 16 semanas de embarazo la probabilidad es del 65%. Después de la 16 semana de gestación el riesgo disminuye.

El SRC es una enfermedad muy grave, que afecta al niño en gestación y puede producir muerte intrauterina, aborto, parto prematuro o alteraciones congénitas aisladas y combinadas como: cataratas, microftalmia, glaucoma, retraso mental, púrpura, sordera, ceguera, defectos del corazón. El periodo de incubación de la enfermedad suele oscilar entre dos y tres semana.

Principales síntomas

Fiebre leve
Erupción en la piel, que empieza en la cabeza y luego desciende al resto del cuerpo.
Frecuentemente aparecen ganglios agrandados, principalmente en el cuello y detrás de las orejas
Dolores en las articulaciones.

Frente a estos síntomas se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el niño respira con dificultad o la tos dura más de cuatro o cinco días. Se administran antibióticos en caso de infecciones bacterianas (otitis o neumonía). Es importante aclarar que el 50% de las personas infectadas por el virus no presentan síntomas.

Dónde vacunarse

Se instalarán postas de vacunación en distintos puntos de la Ciudad. Además de éstas, durante los meses de la Campaña se vacunará en centros de vacunación fijos tales como: unidades sanitarias, vacunatorios, centros de salud (salitas barriales, dispensarios), hospitales públicos, farmacias, y otros centros privados donde también se vacunará en forma gratuita.

Vos que sos Macho... ¿ya te vacunaste?